| （１）名前 |
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| （２）ふりがな |
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| （３）メールアドレス |
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| （４）郵便番号 |
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| （５）住所 |
都道府県名※
市町村・番地等※ |
| （６）電話 |
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| （７）職業 |
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| （８）在籍（卒業）学校名 |
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| （９）学年（卒業） |
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| （１０）性別 |
男
女※ |
| （１１）年齢 |
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| （１２）希望する学科（コース）を選択して下さい。【複数選択可】※ |
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日本調理製菓専門学校・調理師科・プロ技術経営コース（２年制）
日本調理製菓専門学校・調理師科・調理師コース（１年制）
日本調理製菓専門学校・製菓技術科・プロ・パティシエコース（２年制）
日本調理製菓専門学校・製菓技術科・製菓製パンコース（１年制）
日本調理製菓専門学校 調理＋製菓 Ｗライセンスコース（２年）
日本栄養専門学校・栄養士科 （２年制） |
| （１３）オープンキャンパス・一日体験入学・体験実習会（希望日を選んで下さい）【複数選択可】 |
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◆2012年
2012年4月入学対象のオープンキャンパスはすべて終了しました。
ご希望の方は学校見学（随時実施）においでくださ（要予約）
※2013年以降入学希望者対象
５月１２日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
５月２６日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
６月 ９日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
６月２３日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
７月 ７日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
７月２１日（土）【一日体験入学 開催時間10:00-15:00】
７月２５日（水）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
７月２６日（木）【体験実習会（料理） 開催時間10:00-13:00】
７月２６日（木）【体験実習会（菓子） 開催時間13:00-16:00】
７月２８日（土）【一日体験入学 開催時間10:00-15:00】
８月 １日（水）【体験実習会（料理） 開催時間10:00-13:00】
８月 １日（水）【体験実習会（菓子） 開催時間13:00-16:00】
８月 ４日（土）【一日体験入学 開催時間10:00-15:00】
８月 ７日（火）【体験実習会（菓子） 開催時間10:00-13:00】
８月 ７日（火）【体験実習会（料理） 開催時間13:00-16:00】
８月１１日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
８月１２日（日）【一日体験入学 開催時間10:00-15:00】
８月１８日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
８月２０日（月）【体験実習会（料理） 開催時間10:00-13:00】
８月２０日（月）【体験実習会（菓子） 開催時間13:00-16:00】
８月２２日（水）【体験実習会（料理） 開催時間10:00-13:00】
（※８／２２は高校１年・２年生対象）
８月２２日（水）【体験実習会（菓子） 開催時間13:00-16:00】
（※８／２２は高校１年・２年生対象）
８月２５日（土）【一日体験入学 開催時間10:00-15:00】
８月２８日（火）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
９月 １日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
９月 ８日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
９月１５日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
１０月２７日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
１２月 ８日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
◆2013年
１月１２日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
２月 ９日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
３月 ２日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】
※2014年以降入学希望者対象
３月２３日（土）【オープンキャンパス 開催時間13:00-16:00】 |
| （１４）以前に資料を請求されたことがありますか？※ |
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はい いいえ |
| （１５）寮見学を希望されますか？（女子寮のみ・男性不可、保護者ＯＫ）※ |
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はい いいえ |
| （１６）付き添いの方がおられましたら入力してください。（複数入力可） |
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・あなたとの関係 友人 父親 母親 兄弟・姉妹
・その方のお名前（複数おられる場合は全員分のお名前と関係入力してください）
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| （１７）このイベントをどうやって知りましたか※ |
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パンフレット等で ホームページで 友人や先生から聞いた
ダイレクトメールで 進学情報誌で 進路相談会等で その他 |
| （１８）質問等ありましたらどうぞ！ |
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